نموذج التقرير المالي لحملة الدعاية الانتخابية للمرشحين والكيانات السیاسیة.
المفوضية الوطنية العليا للانتخابات،
اسم المرشح الكيان السياسي
الدائرة الانتخابية للأفراد للقوائم:
الدائرة الانتخابية الرئيسة:
تاريخ تقديم طلب الترشيح:
عنوان المرشح الكيان
معلومات حساب المصرف
رقم حساب المرشح الكيان للحملة الانتخابية:
اسl المصرف:
الفرع:
اسم المندوب المالي:
خلاصة الحساب
مجموع المصروفات (بالدينار ):
مجموع الإيرادات (بالدينار):
أنا الموقع أدناه ………………. المرشح عن دائرة …………….. أقر بموجبه وعلى مسؤوليتي أن البيان المالي المرفق صحيح وشامل و يتضمن كامل المساهمات المحصلة والنفقات المدفوعة أو المترتبة الأجل الحملة الانتخابية، كما أقر صراحة بأنه لا يوجد أية نفقات أخرى نقدية أو عينية أو أموال جرى دفعها نقدا أو من حسابات مصرفية أخرى أو بواسطة أشخاص آخرين، بناء على أحكام قانون رقم 4/ 2012.